Анкета регистрации на конкурс "Школьный патент"

Фамилия*:
Имя*:
Отчество:
Логин (Ник)*:
Пароль*:
Дата рождения*:
Страна и город*:
Email*:
Телефон рабочий:
Телефон домашний:
Телефон мобильный*:
В каком образовательном учреждении Вы учитесь (подробно: город, номер школы, класс)*:
Фамилия, имя и отчество директора школы::
Фамилия, имя, отчество и должность классного руководителя:
Получаете ли Вы дополнительное образование в настоящее время? (подробно: курсы, секции, кружки):
В каких конкурсах или олимпиадах участвовали? (подробно: период, название, результат участия – победитель, номинант, дипломант и т.д.)*:

* Поля обязательны для заполнения

Будущее мира